ประการแรกคือความมึนงงและตกใจเมื่อการสูญเสียไม่ได้รับการยอมรับหรือเห็นว่าไม่จริง ระยะที่สองของการโหยหาและการค้นหานั้นถูกทำเครื่องหมายด้วยความรู้สึกว่างเปล่า คนโศกเศร้าหมกมุ่นอยู่กับบุคคลที่สูญเสียไป แสวงหาสิ่งเตือนใจและรื้อฟื้นความทรงจำ ในระยะที่สามความสิ้นหวังและความระส่ำระสายเกิดขึ้น นี่คือความรู้สึกของความสิ้นหวังและบางครั้งความโกรธที่ผู้สูญเสียอาจปลีกตัวเข้าสู่ภาวะซึมเศร้า ในที่สุด ใน ขั้นตอน การจัดองค์กรใหม่และการฟื้นฟูความหวัง
จะลุกโชนขึ้นอีกครั้ง และค่อยๆ กลับสู่จังหวะของชีวิตประจำวัน
แบบจำลองของ Bowlby และ Parkes ซึ่งเสนอครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1960 อาจเป็นแบบจำลองแรก อย่างไรก็ตาม จิตแพทย์ชาวสวิส-อเมริกันElisabeth Kübler-Ross ’ ได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1969 ซึ่งเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางที่สุด ระยะความเศร้า 5 ระยะของเธอ ซึ่งแต่เดิมพัฒนาขึ้นเพื่อกำหนดการตอบสนองของผู้ป่วยต่ออาการป่วยระยะสุดท้าย กลายเป็นที่โด่งดัง พวกเขาไม่ได้นำไปใช้กับการตอบสนองต่อความตายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสูญเสียอื่น ๆ ที่หลากหลายด้วย
ขั้นตอนแรกของ Kübler-Ross การปฏิเสธคล้ายกับสิ่งที่ Bowlby และ Parkes ระบุว่ามึนงงและตกใจ แต่ลำดับที่สองของเธอความโกรธออกไปจากแผนของพวกเขา ผู้ได้รับผลกระทบต้องการเข้าใจว่าเหตุใดความสูญเสียหรือการเจ็บป่วยจึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงเกิดขึ้นกับพวกเขา ในขั้นที่สามการเจรจาต่อรองบุคคลนั้นอาจถูกบริโภคด้วยคำว่า “ถ้าเท่านั้น” โดยรู้สึกผิดที่อยากจะย้อนเวลากลับไปและแก้ไขอะไรก็ตามที่อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยหรือความตาย
ระยะที่สี่และห้าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและการยอมรับ ความสิ้นหวังและการถอนตัวค่อยๆ หลีกทางให้มีความรู้สึกยอมรับอย่างเต็มที่และสงบศึกกับความสูญเสีย
หลักฐานสำหรับห้าขั้นตอน
ขั้นตอนของKübler-Ross เกิดขึ้นจากการทำงานทางคลินิกกับผู้ป่วยที่กำลังจะตายมากกว่าการวิจัยอย่างเป็นระบบ การสนับสนุนเชิงประจักษ์สำหรับการมีอยู่ของลำดับขั้นตอนที่เสนอนั้นมีน้อยแต่น่าสนใจ
การศึกษาหนึ่งติดตามผู้สูงอายุ 233 คนในช่วง 24 เดือนหลังจากการเสียชีวิตของคนที่คุณรักด้วยสาเหตุทางธรรมชาติ โดยจะประเมินพวกเขาจากประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสเตจของคูเบลอร์-รอสส์เวอร์ชันดัดแปลง ตามทฤษฎีของเธอ ประสบการณ์ทั้งห้าแต่ละอย่างมีจุดสูงสุดตามลำดับที่คาดการณ์ไว้
ความไม่เชื่อมีสูงสุดในทันทีหลังจากการสูญเสีย และค่อยๆ ลดลง
หลังจากนั้น ความโหยหา ความโกรธ และความซึมเศร้าพุ่งสูงสุดที่สี่ ห้า และหกเดือนตามลำดับก่อนที่จะลดลง การยอมรับการสูญเสียเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงระยะเวลาสองปี
แม้ว่าลำดับของพีคจะตรงกับแบบจำลองของคูเบลอร์-รอส แต่บางแง่มุมของงานวิจัยนี้ก็ท้าทายเช่นกัน
ประการแรก แม้ว่าความไม่เชื่อจะสูงสุดในทันทีหลังจากการสูญเสีย แต่ก็มีความโดดเด่นน้อยกว่าการยอมรับเสมอ การยอมรับไม่ใช่ขั้นสุดท้ายของการแก้ปัญหาสำหรับคนที่กำลังโศกเศร้า แต่เป็นประสบการณ์ที่มีผลตั้งแต่เริ่มต้นและเติบโตต่อไป
ประการที่สอง ความโหยหาเป็นประสบการณ์ด้านลบที่โดดเด่นที่สุด แม้จะถูกตัดออกจากขั้นตอนทั้งห้าของ Kübler-Ross เวอร์ชันที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดก็ตาม สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงข้อจำกัดของการตีกรอบความเศร้าในแง่ทางคลินิกของภาวะซึมเศร้า ซึ่งผู้เข้าร่วมการศึกษามีประสบการณ์น้อยกว่าความโหยหา
แต่การค้นพบของการศึกษานี้ไม่จำเป็นต้องเป็นการสรุปทั่วไป เนื่องจากพิจารณาเฉพาะผู้สูงอายุและสาเหตุการตายตามธรรมชาติเท่านั้น การศึกษาที่สำคัญอีกชิ้นหนึ่งพบว่ารูปแบบทั่วไปของความเศร้าโศกในหมู่คนหนุ่มสาวนั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
อ่านเพิ่มเติม: ไม่มี ‘การปิด’ เสมอไปในเรื่องราวแห่งความเศร้าโศกที่ไม่มีวันจบสิ้น
ความโหยหาถึงจุดสูงสุดก่อนความไม่เชื่อ และความหดหู่ยังคงคงที่โดยไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเวลากว่าสองปี นอกจากนี้ ความโหยหา ความโกรธ และความไม่เชื่อกลับมาพร้อมกับจุดสูงสุดที่สองใกล้กับเครื่องหมายสองปี เมื่อการยอมรับลดลงเช่นกัน
นอกจากนี้ คนหนุ่มสาวที่บุคคลอันเป็นที่รักเสียชีวิตด้วยสาเหตุรุนแรงนั้นแตกต่างจากรูปแบบทั่วไป สำหรับพวกเขา ความไม่เชื่อครอบงำเดือนแรกของพวกเขา และความหดหู่ในตอนแรกลดลง แต่แล้วก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อวันครบรอบปีที่สองของการตายใกล้เข้ามา
การค้นพบทั้งหมดนี้แสดงถึงการตอบสนองโดยเฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่างมากกว่าวิถีของผู้เข้าร่วมแต่ละคน แม้ว่าขั้นตอนของKübler-Ross จะสะท้อนถึงแนวโน้มทางสถิติของตัวอย่างทั้งหมดเพียงบางส่วน แต่ก็อาจไม่สามารถจับภาพได้ว่าประสบการณ์ความเศร้าโศกของแต่ละคนเป็นอย่างไร
นั่นคือข้อสรุปของการศึกษาที่ติดตามผู้ใหญ่ 205 คนในช่วงเวลา 18 เดือนหลังจากการสูญเสียคู่สมรส ผู้ใหญ่เหล่านี้ได้รับการสัมภาษณ์เพื่อการศึกษาที่เกี่ยวข้องก่อนการสูญเสีย
นักวิจัยพบหลักฐานของวิถีโคจรที่แตกต่างกันห้าแบบ โดยบางคนมีอาการซึมเศร้าก่อนที่จะสูญเสีย และฟื้นตัวหลังจากนั้น บางคนตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานในขณะที่บางคนสามารถฟื้นตัวได้พอสมควรและมีอาการซึมเศร้าในระดับต่ำมาตลอด
Kübler-Ross ยอมรับความจริงว่าการแสดงบนเวทีของเธอประกอบด้วยการเล่าเรื่องการฟื้นฟูที่น่าดึงดูดมากกว่าการเรียงลำดับความเศร้าโศกอย่างถูกต้อง ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับขั้นตอนของเธอในฐานะขั้นตอนต่างๆ ในการเดินทางสู่การสูญเสียน้อยลง เนื่องจากพวกเขามักจะสูญเสียศรัทธาในทฤษฎีขั้นตอน อื่นๆ เกี่ยวกับพฤติกรรมมนุษย์
สำหรับข้อจำกัดทั้งหมด การวิเคราะห์ของ Kübler-Ross ยังคงมีคุณค่า ระยะของความเศร้าโศกอาจเข้าใจได้ดีขึ้นว่าเป็นสภาวะของความเศร้าโศก : ประสบการณ์ที่จดจำได้ซึ่งปรากฏให้เห็นในรูปแบบเฉพาะในเส้นทางแห่งความเศร้าโศกผ่านการสูญเสียของแต่ละคน
แนะนำ 666slotclub / hob66
